Nya rekomendationerna för säker sömn

Så har de kommit, den nya rekomendationen om hur barn ska sova säkert och risken för plötslig spädbarnsdöd minska.

Jag var ganska oroad för hur samsovning skulle hanteras i denna nya rekomendation och har skrivit om det förrut. Även nappens roll som potentiel livräddare är jag lite skeptisk till, främst för att jag ingenstans läst någon jämförelse mellan nappanvändning och nattlig fri amning. Jag kan annars gott tänka mig att nappen hindrar barn från att somna djupt, för somnar de djupt riskerar de ju att tappa nappen. Men nattlig fri amning borde rimligen ha en motsvarande effekt.

Hur som helst fick de samsovningsvänliga krafterna ett ord med i laget och rekomendationerna blev mjukare än det först lät.

Råd som tillkommit så vitt jag kan se är också att man ska hålla god koll på barnens temperatur när de ligger i vagn. Bra, tycker jag, för det är ju inte sällan barn vintertid blir knallröda och ledsna av ren överhettning när de kommer in hemma eller i en affär. Fast det är så klart inte för att förhidra skriken, utan för att hjälpa dem som inte skriker, som rådet finns där.

Grundråden

• Låt spädbarnet sova på rygg
  
• Avstå från att röka
  
• Amma om det är möjligt
  
• Se till att barnet är lagom varmt och kan röra sig
  

Amma och napp

Under Amma barnet tar man upp att napp när barnet sover enligt flera undersökningar minskar risken för PSD. De säger också att nyare forskning tonar ner riskerna för felställning i tänderna och amningingsproblem i samnabd med napp och därför: "När amningen är etablerad, kan napp därför användas när barnet ska sova." Som hjälpmamma kan jag dock konstatera att jag sett fall där nappen gjort att barnet amamt aldeles för sällan och andra fall där mamman har haft problem med utdrivningen och blivit av med dem när nappanvändningen upphört. Nappanvändning efter att barnet blivit några månader gammalt är också förknippat med kortare amningstid. Så jag skulle ändå rekomendera mycket restriktiv nappanvändning och att man om amningen känns prioriterad avslutar nappanvändningen vid kanske 4-5 månader, då den största risken för PSD klingar av.

Val av sovplats

Samsovning då? Det kommer in under Lagom varmt och rörelseutrymme. Glädjande är at det står att alla är överens om att det är säkrast att ha spädbarnet i föräldrarnas sovrum. I min värld är det faktiskt samsovning redan då. Barnet får en större grad av nattligt stöd både genom föräldrarnas passiva närvaro och genom att det aktivt kan ingripa när barnet vill något.

Att sova i samma säng är inte lika självklart, men restriktionerna är inget nytt för den som läst om hur man sover säkert. Många av reglerna är ju faktiskt dessutom de samma oavsett om barnet sover i spjälsäng eller inte.

Det socialstyrelsen nämner är:

• Sov inte i samma säng som spädbarnet om du är mycket trött eller påverkad av alkohol eller mediciner.
• Sov inte i samma säng som spädbarnet om du är rökare. (De pekar ut moderna, men jag kan tänka mig att fadern inte heller bör röka...)
• De påpekar att det finns studier som tyder på att för 3 månaders ålder finns lite ökade risker med att dela säng även om mamman inte röker. För att minska den risken ska barnet ha "en egen yta", dvs den ska kunna byta läge och själv genom att sparka av tex täcke kunna reglera sin värme. Att ligga mellan föräldrarna kan bli för varmt.

Jag tycker att socialstyrelsen missar ett par punkter:

• ALLA som ligger bredvid ett spädbarn måste både vara medveten om det OCH vara välvilligt inställd till det. Det betyder att barnet inte plötsligt under natten ska flyttas så att de hamnar mellan föräldrarna utan att båda föräldrarna vet om det. Väck den andre om den sover och tala om att barnet läggs där.
• Barn ska aldrig sova bredvid spädbarn. Barn kan inte ta det ansvaret och är inte medvetna om småsyskonet under sömnen. När den minsta närmar sig 1 år börjar det kunna "försvara sig" mot ett äldre syskon i sömnen.
• Dela inte en soffa med barnet, en mycket stor andel av samsovningsrelaterad död har skett i soffor.
• Se till att madrassen är fast och att inga springor kan bildas där barnet kan fastna med huvudet.

Jag har redan hört mammor som efter dessa rekomendationer inte vågar dela säng med spädisarna. Något som försvårar amningen - gör nattamningen nästan outhärdlig, skulle jag säga - och tar bort en chans till samvaro och anknytning för båda föräldrarna. Jag tycker att det är tråkigt. Samtidigt så är det ju så att fall av PSD inträffar oavsett var barnet sover. Skulle du själv inte känna dig säker på att barnet inte kvävts av sängen eller av att det blivit klämt under dig eller någon annan, så sov inte i samma säng, utan hitta alternativ.

Alternativ till att dela säng helt och fullt

Sidovagn
Ställ spjälsängen bredvid den stora sängen. Är du riktigt mån om närheten, så tar du bort gaveln och snickarar om spjälsängen så att höjden på stora sängens madrasstopp och spjälsängens hamnar i samma höjd. Var också noga med att spjälsängne ör ordentligt förankrad mot den stora sängen och att inga springor kan bildas mellan madrasserna, detta är enklast om förälderns säng är ordentligt fast.

Babybädd i föräldrarnas säng
En babykorg eller varför inte ett snugglenest uppe i föräldrarnas säng. Det garanterar både närhet och att barnet får eget utrymme.

Sov säkert!